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常可伴有高血压血脂极度动脉硬化等疾病

蛋白,质每克;产热;量4千卡。占总热量的12%~15%。蛋白质的需要量;在成人每千“克体重约1g。在儿童,孕妇,哺乳:期妇女,营养不良,消瘦,有消耗:性疾病者,宜增加、至每千,克体重1。5~2。0g。糖尿、病肾病:者应。减少蛋!白质摄入!量,每千克体:重?0。8g,若已?有肾功“能不全,应摄入”高质,量蛋白:质,摄入;量应进一步减“至,每千克体重0。6g。  要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立,战胜疾病的信”心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点:制定恰当的治疗方案。  肥胖。型2型糖尿病,单用,饮食治疗效果不满意、者;2型糖尿:病单用磺?脲类药物效!果?不好,可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳?定,用双胍类药!物可减少胰岛素剂量;2型糖尿病继发性失效、改用胰岛素。治疗时,可加”用双胍类药,物,能减少胰岛素用量。  口服降?糖药失!效者先采”用联合“治疗?方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长,效胰岛素类似物,一般每隔3天调整1次,目的为空腹!血糖降到!4。9~8。0毫、摩尔/?升,无效者停用口服;降糖药,改为每天注射2次胰岛素。  有:增强胰!岛素“作用,改善糖?代谢。可以单用,也可用!磺脲类,双胍类或“胰岛!素联用。有肝脏:病或心?功能“不全、者者不宜”应,用。  在糖尿病治疗中,“生活规律”非常重要。包括饮食、运动、休息、用药、监测等;都要规律?化,一定要注、意一定要?注“意劳逸“结合,也要有规!律,有并发证的患者?更“要戒。除相应的不良生活方式。当人们在生活中遇到各种各样使血糖。升高的因素(如劳累、多吃、激动、生病、手术、月经期等:)时身体:升血糖的激素会升感高,使血糖升“感高。。。  严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见,于1型糖。尿病。发生酮”症或酮症”酸中;毒时“三多一少”症状更为:明显。  糖尿;病是一种!受遗?传因素、环境因素及生活习惯所影响导致的。一种慢性代谢性?疾病。主要原因是人体胰腺不能正常产生胰岛,素(胰岛素缺,乏)或身体不能正常利用胰岛素、(胰岛素抵抗),导致血糖高于正常的一种综合征。近年来,易迅彩票:登录随着生活水平的提高,糖尿病的发病率也在逐年上升,在我科进行;临床诊疗和对病人进行健康教育时发现。。。  增加体力活动可改善机体对胰岛素。的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体力,提高工作。能力和生、活质量。运动的强度和时间长短应根据病人;的总体健康状况来定,找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式,可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。  多!见于2型。糖尿病。2型。糖尿病!发病前!常!有肥胖,若得不:到及时诊断,体重会逐:渐“下降。  进!食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病、毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后“导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。  胰:岛素制:剂有动!物胰!岛素、人胰;岛素和胰。岛、素“类似;物。根据作:用时”间分为。短效、中效和长,效胰岛、素,并已制成;混合制剂,如诺和灵、30R,优泌林?70/:30。  严重肝、肾、心、肺疾病,消耗。性疾病,营养不良,缺氧性“疾病;糖尿;病酮症,酮症酸中”毒;伴有严重;感?染、手术、创伤等应!激状况时,暂”停。双胍类药”物,改用胰岛:素治疗;妊娠期。  饮食治。疗是各,种类型糖、尿病治疗”的“基础,一部、分轻”型糖尿病。患!者单;用饮食:治疗就”可控制病”情。  需要用”胰!岛素治疗。非强!化治疗!者”每天注!射2~。3次,强化;治疗者。每日注、射3~:4次,或用胰”岛素泵治?疗。需经常、调整剂量。  根据标准体重计算出每日所需要热卡量后,还要根据病人的其他情况作相应调整。易迅彩票登录儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦”以及有。慢。性消“耗性疾病应酌:情增加!总热量。肥胖:者要严格限制总热量。和脂肪:含量,给予低热量饮食,每天!总热量不超过1500千卡,一般以“每月降,低0。5~1。0kg为、宜,待接近标准“体重“时,再按前述”方法计算每天总热量。另外,年龄大者,较年“龄小者!需要热量少,成年女子比男子所需热量要少一些。  糖尿病的诊断一般不难,空腹“血糖大于或等于“7。0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11。1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型:  目前尚无根治糖尿病的“方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药。物治疗。  如肢端肥!大症库欣综合征甲亢嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血“糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。  随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖。水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进、行强化治疗时每,天至少监测4次血糖(。餐前),血糖不稳定时要监:测8次(三餐前、后、晚睡”前和凌晨3:00)。强化治疗时“空腹?血糖应控制在7。2毫摩尔”/升以下,餐后两小时血糖,小于10mmo。l/L,HbA:1c小,于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。  常见于中老年人,肥胖者、发病率高,常可伴、有高?血压血脂异常动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症”状,或仅有轻度?乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。  常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断”可呈阴性。因此,尿糖测、定不作为诊断标。准。  2型、DM患者经饮食;控制,运动,降低体“重等治疗:后,疗效尚不;满意、者均可用磺脲类药物。因降糖机制?主要是刺激胰岛素“分泌,所以对有。一定胰岛功!能!者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖;尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐。渐:下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁!忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病“酮;症、酮症酸,中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生;率高,故应严格;控制血糖,应把空腹血糖“控制?在105毫克/分升?(5。8毫摩尔/升)以下,餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6。7毫”摩尔/升!)以下,但控制血糖不宜用口服降;糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。  总。热量的;需要:量要根:据患!者的年龄、性别、身高、体重、体力;活动量、病情。等综合:因素”来?确定。首先要算“出。每个。人的标准:体重,可参照?下述。公式:标准体重(kg)=身高(cm)-”105或标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0。9;女性的标;准!体重应;再减;去2kg。也可;根据年龄、性别、身高;查表获?得。算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。  本词条由国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网提供内容 。  根据我,国人民;生活习惯,可进主食(米;或,面)250~400g,可作如下初步!估计,休息者每天主食200~250g,轻度体;力劳动者250~300g,中度体力劳动者300~400g,重体力劳!动者400g以上。  糖尿病患者常见血、脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘“油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。  降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄:糖的无氧”酵解,减少胃:肠道对葡萄,糖的吸收,降低体重。  声明:百科词条人人可编辑,词条创建和修改均免费,绝不存在官方及代理商付费代编,请勿上当受骗。详情  是诊断糖尿病的惟一“标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常、血糖值即可诊“断。无症状者诊断糖尿病需要两:次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄”糖耐量;试验。  医学发”展:到今天,糖尿病:仍是一种“可以、控制但不;能根治的疾“病,而饮?食和运动是糖尿病治疗的基础。胰岛素几乎是人体内惟一的降糖激素,而糖尿病患者都有不同程度的胰岛素不足,这就导致人体血糖升高。如果摄;取的食、物过多,餐后血糖;就。会陡然上?升,给本;来已经疲惫的胰岛β细胞增加负担。而且部分由:于肥胖导致胰岛素抵抗的患。。。  糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生、物作、用受损,或两者!兼有引、起。糖尿病时长期存在的高血:糖,导致各种组。织,易迅彩票登录特别是眼、肾、心脏、血管、神经的;慢性损害、功能障碍。  碳水化合物每:克产热4千卡,是热量的。主要来源,现认为碳、水。化?合物应占饮食总热量的55%~65%,可用;下面公式、计算:  许多“应激状:态如。心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖、一!过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。  如果把身体看成一座大工业城,每种器官、组织就是一”个有特殊功能的工厂、易迅彩票登;录?机构,每个,细胞就是一个车?间、部门。这里有各种各样的事情要做,但绝大部分事情都是需要能量才能”完成的,这种能量由ATP提供,就像充了,电的、电池一样;不管给。什么事情;供电,电池里的电都会消耗掉,ATP就变成了ADP,。。。  是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。  1型或2型糖尿病均存在明、显的,遗传异质性。糖尿病存在;家族发”病倾向,1/4~,1/2患;者、有糖尿、病家族史。临床?上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个D“NA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素”基因、胰岛素受”体“基因、葡萄糖激酶基?因、线.环境因素  脂肪的能量?较高,每克?产热量:9千,卡。约占总热?量25%,一般不超过30%,每日每,千克体重。0。8~1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸,植物油中含不饱和脂肪酸多。糖尿病患者易患动脉!粥样硬化,应以植物油为主,更有利于控制血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平。  发”病年龄轻,大多30岁,起病突然,多饮?多尿多,食消,瘦症状,明显,血糖水。平高,不少。患者以、酮症酸,中毒为首”发症“状,血清胰:岛素和,C肽水平“低,下,ICA、IAA或GAD抗体”可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。  胰,岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)!和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时?间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖,尿病,的一级,亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。  是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结、合。的产物,反应不可”逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水、平。是判断血糖控、制状态最有价值的指标。  反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分“泌!能力下降。  肝硬化患者常有糖代谢异?常,典型者空腹血糖正常或”偏低,餐后血、糖迅:速上升。病程“长者空“腹血。糖,也可升高。  一是“胃肠道,反应。最常见、表现为,恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率”可达!20%。为避免这。些不良反:应,应在餐中、或餐后、服药。二是头痛、头晕、金属味。三是。乳酸、酸中毒,多见于”长期、大量应用:降糖灵,伴有肝、肾功能减;退,缺氧,性疾病,急性感染、胃肠:道疾病。时,降糖片引”起酸、中毒的机“会较。少。

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